ریاست محترم مجتمع قضایی  شهرستان هریس 
 باسلام احتراماً به استحضار می   رساند: 
 اینجانب به استناد کپی مصدق عقدنامه   شماره       مورخ    /    /    باخوانده عقدازدواج دائمی در   دفترخانه  "شماره ونام شهرستان"  منعقد کرده ایم. نظر به   اینکه خوانده وفق دادنامه شماره      صادره از شعبه      دادگاه عمومی شهرستان " نام شهرستان"  موفق به اخذ رای محکومیت   اینجانب به پرداخت مهریه/نفقه شده است ولی به جهت مشکلات متعدد/ عدم دسرسی به   اموالم در حال حاضر توان تأدیه مهریه/نفقه مقرر را ندارم. فلذا با توجه به مدارک   تقدیمی مستنداً به ماده 3 قانون نحوه اجرای محکومیت های مالی مصوب 1377 صدور   حکم  اعسار از پرداخت مهریه/تقسیط  مهریه نفقه مذکور مورد استدعاست .عندالاقتضاء   به شهادت شهود نیز جهت اثبات اعسار خود استناد می نماید. 
                                                    
   
   
                                                                                                  محل   امضاء – مهر – انگشت    
   
   
  |