ریاست   محترم مجتمع قضایی  مثلا شهرستان هریس 
 با سلام احتراماً به   استحضار می رساند: 
  به موجب عقد نامه عادی مورخ       با آقای      عقد ازدواج دائم منعقد   نموده و مهریه نیز به میزان       فیمابین توافق گردیده و   صیغه عقد نیز بر همان اساس جاری شده است. با توجه به وقوع عقد ازدواج دائمی   فیمابین و عدم همراهی خوانده در ثبت رسمی آن مستنداً به مواد 220 قانون مدنی   و31قانون ثبت احوال مصوب 1363 صدور حکم به الزام خوانده به ثبت عقد ازدواج دائم   به مهریه       /ریال و شرایط مذکور در   فتوکپی عقد نامه تقدیمی به انضمام کلیه خسارات قانونی و هزینه دادرسی در حق   اینجانب از محضر دادگاه محترم مورد  استدعاست .                                                                                                
   
            
   
   
                                                                                                                                     محل امضاء – مهر – انگشت 
   
   
  |